LA REGION OBTURATRICE         La région obturatrice (ou région ischio-pubienne) correspond à l’ensemble des parties molles qui recouvrent le trou obturateur et son rebord osseux.  Limitée: en DH par la partie int. de l’art. coxo-fémorale                en DD par la branche ischio-pubienne                en AV par la branche sup. du pubis                en AR par la tubérosité ischiatique

SOMMAIRE

Plan osseux

Plan fibreux

Plan musculaire Face endopelvienne                               Obturateur interne Face exopelvienne                                Obturateur externe                                Droit interne (m. gracile)                                Adducteurs                                Pectiné

Plan osseux
 

 Trou ischio-pubien cerné par le pubis en AV & l’ischion en AR.

 Insertions musculaires :

  Pubis:  - Br. horiz. m. pectiné (face sup)
                                 m. Gd droit & pyramidal (bord inf. en HT)
                                 m. moyen adducteur (bord inf. en BS)
              - Br. descendante m. moyen & petit adducteur (en DD)
                                           m. obturateur ext. (en DH)

  Ischion:  - Br. descendante (corps) m. carré crural
                - Tubérosité ischiatique d’AV en AR:  biceps crural, 1/2 tendineux, 1/2 membraneux.
                - Br. ascendante d’AR en AV: Grand adducteur (moy & inf)
                                                                Obturateur ext.
                                                                Grand adducteur (Fx sup)
                                                                Obturateur int. (en DD)
 
 

Plan fibreux
 

 Le trou ischio-pubien est obturé dans sa plus grande partie par 2 formations fibreuses.
 Se dédoublent en HT (Gouttière sous pub. = canal sous pubien) : livre passage au paquet vasculo-nerveux obturateur.

  = Membrane obturatrice & bandelette ss pubienne.
 
 
 
 

Plan musculaire
 

Face endopelvienne

Obturateur interne:

Origine:  - Toute la surface de la membrane obturatrice - Toute la face pelvienne du pubis & de l’ischion - Surface quadrilatère (du trou obturé à la grande échancrure sciatique) - Aponévrose qui recouvre le trou obturateur (insertion du releveur de l’anus à sa partie moyenne) Terminaison: Face int. du grand trochanter Action:  Rotateur externe de la cuisse.

 

Face exopelvienne

Obturateur externe:
 

Origines:  - Fx sup:    pubis, sous l'épine pubienne - Fx moyen: Branche descendante du pubis, tubercule obturateur ant., bandelette sous-pubienne. - Fx inf.: Branche descendante du pubis , Branche ascendante de l' ischion. Terminaison: Fond de la fossette digitale du grand trochanter Action: - Rotateur ext. de la cuisse - En flexion : abduction du fémur (contract. du moyen & du petit fessier)

Droit interne (m. gracile):

(Adducteurs: petit adducteur, moyen adducteur, grand adducteur, pectiné, droit interne)
(gracilis)

Muscle le plus superficiel du groupe qui descend le long de la face interne de la cuisse.
 

Origines: - Face ant. inf. de la surface angulaire du pubis - Lèvre ext. du bord inf. de la branche ischio-pubienne S’enfonce vers la face int. de la cuisse.

Adducteurs:

(Adducteurs: petit adducteur, moyen adducteur, grand adducteur, pectiné, droit interne)
 

	Grand adducteur:  (adductor magnus) Est l’un des muscle les plus larges du corps et le plus important des muscles adducteurs.  Il comprend deux faisceaux : le faisceau moyen qui s’enroule de la branche ischio-pubienne au fémur  Et le faisceau vertical qui part en arrière du faisceau moyen et descend directement jusqu’au dessus du condyle interne.   - Fx sup (1/3 moyen de la branche ischio-pubienne) - Fx moyen & inf. (partie post. de la branche ischio-pub. & tubérosité ischiatique)
	Petit adducteur:  (adductor brevis) Petit muscle court de forme triangulaire situé en arrière et au dessus du moyen adducteur (adductor longus).   - Surface angulaire du pubis - Branche descendante du pubis
	Moyen adducteur (Long adducteur) (adductor longus) Suit le petit adducteur et situe presque entièrement en avant de lui. - Surface angulaire du pubis - Face inf.de l'épine pubienne

Pectiné:  (pectineus)

Petit muscle épais est le plus haut des adducteurs situé juste sous l’aine. Il est partiellement couvert par le couturier (sartorius) et le grand droit (rectus femoris).
 

Adducteur superficiel De la gouttière sous pubienne à la trifurcation médiane de la ligne âpre.

1- M. iliaque 2- M. psoas 3- Pectiné 4- N. obturateur 5- Obt. ext. 6- Tendon du psoas iliaque 7- Pectiné 8- Carré crural 9- Moyen adducteur 10- Gd adducteur 11- Petit adducteur 12- N. obturateur (Br. prof.) 13- N. obturateur (Br. superf.) 14- Droit int. 15- Moyen adducteur