L’échelle de contraste se détériore en présence d’un voile.

Celui-ci peut être dû à un grand nombre de facteurs:
- Lumière (voile actinique) ou rayonnements ionisants (VOILE D'EXPOSITION)
- Conditions de stockage du film (durée, température; humidité)  (VOILE DE BASE)
- Conditions de développement (voile chimique) (VOILE DE BASE)
- RAYONNEMENT DIFFUSE (effet Compton)

Le voile provoque une augmentation de la densité globale de l’image, surtout visible dans les basses densités, entrainant une baisse de contraste.
Le voile n’agit pas sur l’enregistrement des structures, mais sur leur visualisation.

  Augmentation du voile
 
 

Voile de base        = voile chimique + opacité du support

Compris entre d=0,1 et d=0,2.

Pour déterminer la valeur du voile chimique:

D1=densité d’un film vierge traité normalement
D2=densité d’un film vierge non révélé (= opacité du support)

Voile chimique = D1-D2
 

 Augmentation du voile de base:

- Conditions de stockage
  Température 10°C (18°C conservation 6 mois ; 25°C conservation 8 jours)
  Humidité 45 à 55% (65% idem chaleur excessive ; inf. à 45% arborescences électrostatiques dues au frottement de l’émulsion)
  Stockage vertical (En cas d’hyperpression sur l’émulsion, des marques noires apparaissent sur le film, dues à une hypersensibilité des grains)

- Révélateur contaminé ou usé
- Temps ou température de développement trop importants
- Film rapide (haute sensibilité des grains)
 
 
 

Voile d’exposition

Les voiles d'exposition peuvent être dûs:

- A la lumière de la chambre noire (voile actinique),
La lumière inactinique doit être adaptée à la sensibilité chromatique des films, avec une puissance inférieure à 15 W.

- A la lumière ambiante (défaut d'étanchéité de la cassette)
Surtout visible dans les coins des films

- Aux rayons X
   (Ne pas stocker les cassettes dans la salle d'exploration ni devant les portes de ces salles.)

Rayonnement diffusé
 

Le rayonnement diffusé est constitué des rayons X déviés lors des interactions de type Compton.
Il nuit à la qualité de l’image (contraste) et provoque l’exposition des opérateurs intervenant auprès du patient lors de l’émission des rayons X.
 

Facteurs tissulaires:

Epaisseur:

Une plus grande épaisseur nécessite une quantité de rayonnement supérieure, la quantité de rayonnement diffusé produit augmente également.
   Interet de la compression du patient

 Opacité:

Une plus grande opacité nécessite un kilovoltage supérieur,  l’absorption tissulaire est modifiée (effet Compton)
   Interet de la basse tension

Contenu en liquides:

Les liquides constituent l’un des facteurs majeurs de production  du diffusé;
Les tissus de faible densité ayant un contenu en liquide relativement important, ils produisent plus de rayonnement diffusé
 

Facteurs techniques:

 Taille du champ:

La quantité de rayonnement diffusé produit augmente avec la taille du champ, jusqu’à une taille de l’ordre de 35 x 35 cm, puis tend à se stabiliser.
   Intéret de la collimation
 
 
 
 

 Le RD a une intensité I' qui se superpose au relief du rayonnement primaire.
 Le contraste est diminué:

             Ia - Ib
R = ----------------------
          Ia + Ib + 2 I'                I' = intensité du rayonnement diffusé
 
 
 

Réduction de la production du rayonnement diffusé
 

- Compression du segment corporel (épaisseur)

- Utilisation du plus bas kilovoltage possible (compatible avec une bonne pénétration de la structure)

- Collimation
 

 Le faisceau doit être limité afin de n’englober que la zone d’intéret.
 Objectivée sur le film, la collimation est un signe de bonne technique radiologique.

 - Plaques de collimation (plaque de plomb percée d’un trou)
 - Cônes et cylindres (moindre pénombre)
 - Diaphragmes mobiles
 - Plaques de plomb (sur la table ou au contact du segment corporel)
 

Détermination de la taille du faisceau
 

Plaques de localisation:           Dist. foyer-diaphragme                    Dist. foyer-film
                                               -----------------------------    =    ----------------------
                                                  Diamètre d'ouverture                      Taille de l'image
 

Cônes:                                       Dist. foyer-film   x   Diam. inf. du cône
              Taille de l'image  =    -------------------------------------------------
                                                           Dist. foyer-extrémité du cône
 

 La densité globale étant diminuée (perte de la part d’exposition due au rayonnement  diffusé)
il peut être nécessaire d’augmenter la quantité de rayonnement (mAs)
 Il faudra par exemple augmenter les mAs de 50% si on passe d’un format 36 x 43 à un  format 13 x 18 cm.
 
 

Réduction du rayonnement diffusé arrivant au film
 

Les grilles antidiffusantes constituent le moyen le plus efficace pour éliminer le rayonnement diffusé produit.
(dans une technique sans grille, une RP doit 50% de sa densité au diffusé, un ASP=90%)

Les grilles antidiffusantes sont utilisées si:
 - L’épaisseur est supérieure à 10 cm (structure « plus épaisse que le genou d’un sujet mince »)
 - Si la tension est supérieure à 60 kV.

La compensation de la perte de densité due à l’utilisation de la grille peut s’évaluer en fonction du rapport de grille
(le Facteur de Bucky étant le vrai facteur d’augmentation des mAs)

    Rapport de grille              mAs sans grille...
             6/1                                   x 3
             8/1                                   x 4
           12/1                                   x 5
           16/1                                   x 6
 

La technique de l'air gap permet ,dans certaines utilisations, la dissipation du rayonnement diffusé avant qu'il n'atteigne le film.